扁桃体手术何时做

    许多儿童易患扁桃体炎，家长认为扁桃体是祸根，不问青红皂白，要求医生摘除。到底该不该摘除呢？

扁桃体是咽部最大的淋巴组织，位于消化道和呼吸道入口处两侧，恰似两个哨兵。当人们吃东西时，扁桃体表面浸在口腔、咽腔的分泌物中，监视和吞噬空气、食物中的细菌，扁桃体是咽部防御网—咽淋巴环的主要组成部分，是人体免疫器官的成员。扁桃体隐窝是产生抗体的中心，帮助机体预防和抵抗感染。不难看出，扁桃体是人体的一道天然屏障，是呼吸道抵抗外来感染的第一道防线，这道防线一旦被突破，首先易犯扁桃体炎。

长期炎症会使扁桃体由保护器官转为感染病灶，导致风湿热、肾炎、心肌炎等全身性疾病。长期以来误认为扁桃体没有积极作用，特别是儿童扁桃体普遍肥大，以致错误地认为肥大就是炎症，致使一些“无辜”的扁桃体被切除。其实，儿童扁桃体肥大与自身免疫旺盛有关，正是其防御功能的正常表现。扁桃体随年龄增长会逐渐退化萎缩，扁桃体发病率会逐渐下降。因此，只要扁桃体功能还存在，就应尽量保留，只有出现以下情况时才须手术切除。

一、慢性扁桃体炎反复发作，每年在4—6次以上；扁桃体过度肥大，影响呼吸、发音、吞咽、鼻通气，药物治疗不奏效；多次并发扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官引起中耳炎、鼻窦炎，且反复发作。此时须摘除病变重的一侧扁桃体。

二、病灶性扁桃体炎，如扁桃体经常发炎，扁桃体排出毒素的出口（隐窝）引流不畅，易合并风湿病、肾炎、心肌炎等。可在继发病被控制、应用足量抗生素的同时，做扁桃体摘除术。